El sistema de salud en Colombia enfrenta una nueva crisis, después de que la EPS Sura confirmara que ha solicitado al Gobierno Nacional su retiro voluntario del sistema.
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“Es una decisión muy difícil como seres humanos y pacientes. Queremos mantener el propósito y el programa de retiro voluntario así como la salud de más de 5 millones de personas y mantenernos como EPS hasta que el gobierno lo disponga. Esperamos que el gobierno apruebe el programa de desmonte progresivo de SURA”, dijo Pablo Otero, Gerente de EPS SURA.
En un comunicado, la compañía informó que “la Asamblea de Accionistas aprobó presentar ante la Superintendencia Nacional de Salud una solicitud de autorización para adelantar un Programa de Desmonte Progresivo”.
Si las circunstancias cambian con el gobierno están dispuestos a dialogar.
“Si el gobierno atiende nuestra petición el desmonte se realizará de forma ordenada y escalonada, pero estamos dispuestos a dialogar”, dijeron directivas en rueda de prensa.
¿Hacia dónde irán los afiliados de Sura? esto respondieron las directivas. “El gobierno nacional tiene una norma a través del Ministerio de Salud que asuma a los afiliados que salgan de SURA y sean destinados a otras prestadoras de salud”.
En 65 días hábiles la Superintendencia de Servicios Públicos tendrá que acordar ese desmonte y todavía hay riesgos de que la EPS SURA sea intervenida, como informó Juana Francisca Llano, presidenta de Suramericana.
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“Siempre estamos dispuestos a conversar con el gobierno y lo importante es que realmente sea un sistema de salud público sostenible”, afirmaron en rueda de prensa.
La EPS Sura ha estado bajo el radar del Gobierno del presidente Gustavo Petro desde hace varias semanas, debido a su relevancia en el sector. Con 5,4 millones de afiliados, Sura es la EPS privada con mayor número de usuarios y la tercera en total a nivel nacional.
Esta decisión agrava la situación del sistema de salud colombiano, generando incertidumbre entre los millones de usuarios que dependen de los servicios de Sura. Las autoridades y la empresa deberán coordinar de manera efectiva para asegurar una transición que minimice el impacto en los afiliados y garantice la continuidad de la atención médica.
Sura EPS pide el retiro voluntario del sistema de salud en Colombia.
En la mañana de este martes 28 de mayo, los directivos de la EPS Sura se reunieron en una sesión de alto nivel y acordaron solicitar formalmente al Gobierno Nacional una transformación en su modelo de negocio. Esta decisión surge en medio de la incertidumbre generada por la propuesta de una nueva reforma al sistema de salud, la cual modificaría las funciones de las aseguradoras.
Este cambio propuesto por Sura refleja la preocupación de la aseguradora ante las posibles modificaciones legislativas y busca adaptarse a un nuevo entorno regulatorio. Los detalles de esta transformación aún están por definirse, pero la EPS ya ha iniciado el proceso formal para presentar su propuesta al Gobierno.
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El impacto de esta solicitud, de ser aprobada, podría ser significativo para millones de afiliados que actualmente dependen del modelo tradicional de EPS. La empresa y las autoridades deberán trabajar conjuntamente para asegurar una transición que considere los intereses y necesidades de los usuarios, así como la sostenibilidad del sistema de salud en general.
Vea la rueda de prensa del anuncio aquí:
Comunicado de prensa sobre la decisión de SURA:
“EPS SURA presentó hoy un Programa de Desmonte Progresivo ante el Gobierno Nacional, con el fin de retirarse del Sistema General de Seguridad Social en Salud. La solicitud de autorización fue radicada hoy ante la Superintendencia Nacional de Salud.
Un Programa de Desmonte Progresivo es una figura jurídica que permite el retiro de manera ordenada y diligente del sistema de salud. La solicitud de EPS SURA consiste en realizar una transición coordinada y planificada de sus afiliados, que garantice la entrega completa de la información clínica y favorezca la continuidad del tratamiento, según las necesidades de salud de las personas. Este programa prevé, además, mecanismos para proteger las reservas técnicas de EPS SURA, con el fin de gestionar sus obligaciones con distintos actores del sistema, como, clínicas, IPS y hospitales.
“Hemos realizado un gran esfuerzo para continuar en el sistema de salud, con la firme motivación de cuidar a cada una de las personas que ha confiado en EPS SURA. Sin embargo, en este momento se deben tomar medidas oportunas para evitar un mayor deterioro que nos impida cumplir con las obligaciones asumidas”, mencionó Juana Francisca Llano, presidente de Suramericana.
Como lo ha reiterado en distintas oportunidades EPS SURA, la situación del sistema de salud en Colombia es un problema histórico y estructural. Si bien la salud es un derecho fundamental y lo hecho constituye un gran logro social para el país, la cobertura y los servicios ilimitados contrastan con un presupuesto insuficiente. Aunque las coberturas han aumentado en los últimos años, los recursos asignados mediante la Unidad de Pago por Capitación (UPC) no alcanzan. Además, los Presupuestos Máximos para lo no incluido en el Plan de Beneficios en Salud (PBS) tampoco cubren las necesidades, agravando las deudas acumuladas.
Estos problemas estructurales del sistema de salud han llevado a que EPS SURA no cumpla con el indicador del patrimonio adecuado, dado que se agotó. De hecho, entre 2022 y 2023 se registraron unas pérdidas netas por más de 360 mil millones de pesos. Para el 2024, EPS SURA proyecta que las pérdidas podrían llegar hasta los 500 mil millones de pesos, suma que confirma la inviabilidad de la EPS en las condiciones actuales.
“Los retos estructurales que enfrenta nuestro sistema de salud se han agravado por la insuficiencia de la asignación presupuestal de los últimos años. En esas condiciones, hemos buscado hacer nuestra labor de la mejor manera posible, de la mano de miles de colaboradores y de una amplia red de prestadores con quienes durante 30 años hemos creado relaciones de confianza y compartido el objetivo de cuidar la vida de nuestros afiliados”, agregó Pablo Otero, Gerente de EPS SURA.
En esas condiciones, de ser aceptado el Programa de Desmonte Progresivo, EPS SURA está en capacidad de gestionar responsablemente las obligaciones actuales, haciendo uso de las reservas técnicas que respaldan los compromisos adquiridos. En caso contrario, los resultados e indicadores de habilitación financiera tendrán un deterioro, impactando la capacidad del servicio.
“Hemos generado transformaciones para ser más eficientes en los procesos de EPS SURA; hemos tenido conversaciones con personas y entidades de este y anteriores gobiernos; con congresistas, con gremios, con prestadores y con otros actores para encontrar soluciones conjuntas. Sin embargo, después de múltiples esfuerzos económicos y administrativos, reconocemos que hoy es imposible para EPS SURA garantizar la continuidad de sus servicios con la calidad y la responsabilidad que le han caracterizado”, afirmó la presidente de Suramericana.
La Superintendencia Nacional de Salud cuenta con un tiempo legal establecido por la norma para dar respuesta a la solicitud radicada este martes. Mientras tanto, EPS SURA seguirá prestando los servicios y cuidando a sus afiliados. Igualmente, continuarán de forma habitual los trámites, autorizaciones, citas, tratamientos, procedimientos, exámenes, ayudas diagnósticas, medicamentos y atenciones. Asimismo, los canales de atención seguirán habilitados para responder cualquier inquietud de los afiliados y prestadores, para conocerlos haga clic aquí.”
