En el marco del congreso ENDIMET 2026 en Cartagena, que reúne a miles de profesionales de la salud y proyecta un alto impacto económico y social, la doctora Adriana Medina, presidenta del evento y experta en osteoporosis, detalla la estructura del congreso, su énfasis en la prevención y los desafíos en salud metabólica.
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Pregunta: Desde su experiencia en salud femenina, ¿cuál es el mensaje de prevención para las mujeres?
Respuesta: Las mujeres tenemos algunas desventajas biológicas. Por ejemplo, desarrollamos un menor pico de masa ósea que los hombres. Además, tenemos más porcentaje de grasa que de músculo. Y hacia los 50 años, con la menopausia, hay un punto de quiebre por la caída de los estrógenos, lo que aumenta el riesgo de osteoporosis, enfermedad cardiovascular, depresión y acumulación de grasa. Entonces, la clave es el ejercicio, especialmente para mejorar masa muscular y ósea, junto con una buena alimentación, consumo adecuado de proteína, reducción de ultraprocesados y evitar alcohol y tabaquismo. El medicamento ayuda, pero no reemplaza los hábitos.
“Una de cada tres mujeres se fracturará”: experta advierte sobre riesgos de la osteoporosis en Colombia
Pregunta: ¿Cuál es el panorama de la osteoporosis en Colombia?
Respuesta: Es una enfermedad altamente subdiagnosticada. Si miramos las cifras de fracturas en mayores de 50 años, hay alrededor de 276 por cada 100.000 habitantes, una de las tasas más altas de Latinoamérica. Pero cuando buscamos el diagnóstico de osteoporosis, prácticamente no aparece en los registros. Es una enfermedad silenciosa, no da síntomas hasta que ocurre una fractura. Por eso hay que hacer tamizaje con densitometría ósea en mujeres mayores de 65 años y hombres mayores de 70, o antes si hay factores de riesgo.
Pregunta: ¿Qué ocurre con los pacientes después de una fractura?
Respuesta: Hay un problema muy grande de subtratamiento. El paciente se fractura, lo operan y se va para la casa sin tratamiento para la osteoporosis. Eso no debería pasar. Es como si alguien sufre un infarto y lo mandan a casa sin medicamentos. Esto genera una cascada de fracturas, porque el paciente se vuelve a fracturar. Una fractura de cadera se asocia con un 20% de mortalidad en el primer año, incluso más que algunas enfermedades cardiovasculares.
Pregunta: ¿Cómo se trata la osteoporosis?
Respuesta: Siempre hay una base de prevención y medidas no farmacológicas, pero cuando hay diagnóstico se deben usar medicamentos. Existen los antirresortivos, que frenan la pérdida de hueso, y los osteoformadores, que ayudan a reconstruirlo. Todos buscan disminuir el riesgo de fracturas, que pueden reducirse significativamente con tratamiento adecuado.
Pregunta: ¿Cuáles son los factores de riesgo modificables?
Respuesta: La dieta, el ejercicio, evitar el tabaco y el alcohol. Es fundamental el consumo de calcio, especialmente en lácteos, y de proteína. También el ejercicio de fuerza, que es el que más impacta el hueso. No es cierto que una persona con osteoporosis no pueda hacer ejercicio; al contrario, lo necesita.
Pregunta: ¿Un dato clave que llame la atención?
Respuesta: La osteoporosis no es normal, es una enfermedad. Una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres se fracturan por esta causa. Y después de una primera fractura, el riesgo de otra es del 85% si no se trata. Es una enfermedad silenciosa, pero con consecuencias muy graves si no se detecta y maneja a tiempo.
Pregunta: ¿Nos puede hablar un poco de cómo es la estructura de esta cita en Cartagena?
Respuesta: Bueno, este congreso ENDIMET es un congreso internacional de una magnitud muy impactante, se hace cada dos años y, al ser de la Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, abarca muchas especialidades. La endocrinología tiene que ver con toda la parte hormonal, entonces impacta el corazón, el riñón, el hueso, la piel, todo. Por eso hay médicos de muchas especialidades y también médicos generales interesados en actualizarse. Es un congreso de cuatro días y algo muy importante es que hicimos una actividad de precongreso con residentes y fellows, enfocada sobre todo en prevención, que no se hace en muchas asociaciones. La idea es empezar a captar a quienes se están formando en endocrinología.
Pregunta: ¿Cómo está compuesto el contenido académico del congreso?
Respuesta: Tenemos charlas magistrales con conferencistas internacionales expertos en temas como tiroides, hipófisis, obesidad, hígado graso y hueso. Son especialistas que han investigado y publicado sobre estos temas. Vamos a tener cuatro diarias donde se congregan todos los asistentes. Además, hay simposios simultáneos, entonces cada persona entra según su interés: osteoporosis, síndrome de ovario poliquístico, lípidos, entre otros. Durante los cuatro días habrá múltiples simposios distribuidos. Y algo muy importante es que le hemos dado mucho peso a la prevención, no solo al diagnóstico y tratamiento.
Pregunta: ¿Qué otros espacios destacados tiene el congreso?
Respuesta: Vamos a tener el EndoChallenge, que es una actividad tipo concurso para residentes de distintas universidades del país, como un “¿quién quiere ser millonario?”, que genera integración. También hay participación de profesores y expertos con gran trayectoria académica e internacional. Además, recibimos más de 1.200 pósters de investigación, de Colombia y del exterior. Algunos serán presentados de forma digital y otros como presentaciones orales. Esto es clave porque la investigación es lo que nos permite proyectar cómo vamos a impactar a nuestros pacientes.